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高血压患者如何预防脑卒中
发布于:2015-2-4 16:39:11    浏览:790

1、脑动脉粥样硬化的危险因素,包括脂代谢异常、高血压、糖尿病(血糖异常)、吸烟(或烟雾暴露)、遗传因素、年龄、大量饮酒、肥胖症及不良饮食习惯、缺乏规律运动、高同型半胱氨酸等。有脑动脉粥样硬化风险人群,注意平时的不舒服症状,到医院挂神经科号,进行神经科查体,特别是眼底检查及颈动脉听诊。

2、脑动脉粥样硬化低风险:(1)有两项或两项以上脑动脉粥样硬化危险因素;或一项脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。(2)颈动脉听诊无阳性发现,且双臂血压相差<20mmHg。(3)颈动脉超声仅发现CIMT增厚,或有三个及三个以下斑块(斑块性质为非溃疡型斑块);或发现轻度血管狭窄。(40.4≤ABI<0.9。(1+2+3)评估为脑动脉粥样硬化低风险;(4)为支持性证据。

3、脑动脉粥样硬化高风险:(1)有两项或两项以上脑动脉粥样硬化危险因素;或一项脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。(2)颈动脉听诊有阳性发现;或双臂血压相差>20mmHg。(3)颈动脉超声发现CIMT增厚,且有三个以上斑块;或发现任一斑块性质为溃疡型斑块;或发现任一血管狭窄或闭塞。(4ABI<0.4。(1+3)或(1)+(2)+(3)评估为脑动脉粥样硬化高风险。(4)为支持性证据。

  筛查结果正常及低风险者,要改变不良生活方式,检测并综合控制已经存在的危险因素,依据具体病情制定合适的药物治疗方案,并定期复查。筛查结果为高风险者,除改变生活方式及控制危险因素外,应该转入综合医院进一步检查及治疗。
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