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怀疑神经梅毒,怎么能确诊?
发布于:2016-10-9 9:20:42    新闻记者:徐东梅    浏览:429

一、确诊神经梅毒,要做哪些检查?血清学化验和脑脊液检查各有什么用?

确诊神经梅毒,要做以下检查:

1、非梅毒螺旋体血清试验,

VDRL(性病研究实验室试验);

RPR(快速血浆反应素试验) ;

USR(不加热血清反应素试验);

TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)。

非梅毒螺旋体血清试验容易受到外界因素干扰,可能会有假阳性的情况。

2、梅毒螺旋体抗体血清试验,

FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸附试验);

TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验);

TPPA (梅毒螺旋体明胶凝集试验)

4TP-ELISA(梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验)。可以检查是否感染梅毒。

3、脑脊液检查,可以判断中枢神经系统内的梅毒螺旋体感染情况。

二、有没有可能血清学检查项目中RPR显示阴性,而脑脊液里却有梅毒螺旋体?

RPR是非梅毒螺旋体的检测实验,提示梅毒螺旋体的活动度,用于评估疗效。当血清RPR阴性时,只能说明血液里梅毒螺旋体不太活跃,却无法说明脑脊液是否有梅毒螺旋体。很多晚期梅毒的患者,特别是出现了脊髓痨或者梅毒性血管炎的患者,症状很重,但是RPR检查却显示阴性。进一步检查患者的脑脊液时,就会发现脑脊液的梅毒螺旋体抗体等指标都是阳性的。

三、如果RPR检测三年均为阴性,就可以排除神经梅毒吗?

不是的,血清RPR检测三年均为阴性也不能排除神经梅毒,诊断神经梅毒主要靠脑脊液检查来判断。

四、免疫力低下、疲劳等因素会不会影响检查的结果?

一般来说,免疫力低下或者疲劳等因素不会影响检查的结果,所以患者也不必过度担忧。

五、有的人想先按照神经梅毒来治疗,看疗效再判断是不是神经梅毒,可靠吗?

通过用药效果来诊断,容易产生以下问题:

第一,神经梅毒的治疗比较复杂,需要住院治疗,容易影响正常的工作与生活。

第二,如果还没有确诊神经梅毒就按照神经梅毒的治疗方案来做,容易导致过度医疗。

第三,这种治疗容易导致梅毒螺旋体出现耐药,影响后续的治疗效果。

因此不建议还没确诊就按神经梅毒的治疗方案去做。

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