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黄热病相关知识(五)
发布于:2016-6-20 15:50:10    浏览:326

五、实验室检查

(一)一般检查

1、血常规:外周血白细胞减少,中性粒细胞比例降低,血小板下降。

2、尿常规:蛋白尿,并有颗粒管型及红细胞。

3、粪便检查:大便隐血试验可阳性。

4、生化检查:血清转氨酶升高早于胆红素,门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高程度高于丙氨酸转移酶(ALT),可达20000 U/L以上。血清胆红素也可明显升高,可达255-340 μmol/L。还可见血氨升高、血糖降低等。

5、凝血功能检查:凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度下降、凝血因子(IIVVIIIXX)下降。部分病例出现弥漫性血管内凝血(DIC)相应凝血功能异常。

6、肾功能检查:血肌酐水平升高。

7、心肌损伤标志物检查:心肌损害时血肌钙蛋白明显升高。

8、其他生化检查:肌红蛋白、血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶也可明显升高。

(二)血清学检查。

1血清特异性IgM抗体:采用ELISA、免疫荧光等方法检测,捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。一般发病后第5-7天可检出IgM抗体,可持续数年。

2血清特异性IgG抗体:采用ELISA、免疫荧光抗体测定(IFA)、免疫层析等方法检测。

黄热病毒抗体与其他黄病毒属的登革病毒、寨卡病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应,易于产生假阳性。

(三)病原学检查。

1核酸检测:应用RT-PCR等核酸扩增技术检测血液、尿液及其他体液标本黄热病毒RNA,可用于疾病早期诊断。

2病毒分离:发病后5天内患者血液或死亡病例的组织标本可用于病毒分离。

3抗原检测:使用免疫组化方法检测组织标本中的病毒抗原;采用ELISA方法检测血液等标本中的病毒抗原。

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